音哑(一)
[病案]周某，女，38岁，一位非常热爱音乐的音乐教师。在1976年3月8日这一天，她来到医院就诊，诉说近二个月来唱歌时发生音哑，病情在月经前加重，这让她感到十分困扰。除了音哑，她还出现了咽喉干痛的症状，有时还会感到心烦，失眠等问题。
经过详细询问病史，医生了解到周某的舌质呈紫黯色，脉象沉细且稍数。通过一系列的检查，医生发现她的声带出现充血肥厚现象，这可能是导致她音哑的主要原因。此前，周某曾尝试服用西药治疗，但效果并不明显。
[治则]活血逐瘀,引瘀下行。
[方药]桃仁6克,红花6克,甘草6克,桔梗6克,柴胡6克,枳壳6克,生地9克,当归9克,元参9克,怀牛膝18克,蝉蜕4.5克,连服6剂,发音正常,其他症状亦痊愈。
[评析]本案所采用的治疗方案来源于清朝着名医学家王清任的《医林改错》一书，该书详尽地记载了会厌逐瘀汤这一加味方的应用。会厌逐瘀汤的原始配方主要针对瘟毒烧炼所引起的会厌部位病变，由于气血凝滞，导致气门不能覆盖严密，患者在饮水时会呛咳。当前患者的声带出现充血肥厚，这属于热邪壅盛导致的声带病变，血凝阻碍发声，从而导致声音嘶哑。